ふれあいネットワーク
Gamagori City Council of Social Welfare
蒲郡市社会福祉協議会

蒲郡市社会福祉協議会

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◆緊急小口資金特例貸付の郵送申請 ※申込:令和3年11月末日まで

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手順1 申込できる方の確認

住民票記載の住所が蒲郡市内の方
※20歳未満の方は法定代理人(親権者)の同意が必要です。
※同一の方の再申請はできません。
※同一住所もしくは同一世帯で2人以上利用することはできません。

手順2 必要書類の準備

@住民票:発行3か月以内のもので同一住所及び同一世帯全員・続柄ありの住民票
 ※本籍地・マイナンバーは不要
 ※外国籍の方は、住民票に在留資格・在留期間の記載が必要
A通帳、またはキャッシュカード(コピー)
 ※表表紙と見開き1ページ目のコピー(金融機関名、支店名、口座名義、口座番号
  のわかる部分)
B本人確認書類(住民票記載住所と一致するもの) ※a)〜d)のいずれか1つ
 a)運転免許証(住所変更している場合は両面コピー)
 b)健康保険証(裏面に住所記載の上、両面コピー)
 c)マイナンバーカード(保護ケースに入れたまま表面のみコピー)
 d)パスポート(顔写真のページ、所持人欄(現住所の記載)のページのコピー)
《外国籍の方は必須》
 在留カードまたは特別永住者証明書のコピー(住所変更している場合は両面コピー)

手順3 申込書類の記入・押印 ※申込書類は@〜Dが必須です。

《申込書類》
@借入申込書(PDF193KB)
A借用書(借用書裏面)(PDF449KB)
B重要事項説明書(借用書裏面)(PDF329KB)
C収入の減少状況に関する申立書(PDF180KB)
D確認チェックリスト(PDF161KB)
  ※郵送前、必ず「D確認チェックリスト」で郵送書類を確認ください。
《記入例》
@借入申込書記入例(PDF360KB)
A借用書記入例(PDF457KB)
B重要事項説明書(借用書裏面)記入例(PDF383KB)
C収入の減少状況に関する申立書記入例(PDF354KB)
《多言語翻訳版について》
@案内
英語1(PDF80KB) 英語2(PDF78KB)
スペイン語1(PDF83KB) スペイン語2(PDF67KB)
ポルトガル語1(PDF70KB) ポルトガル語2(PDF66KB)
ベトナム語1(PDF120KB) ベトナム語2(PDF112KB)
A申請に必要な書類
英語(PDF2,080KB)
スペイン語(PDF1,898KB)
ポルトガル語(PDF432KB)
ベトナム語(PDF2,251KB)
その他の翻訳は、愛知県社会福祉協議会をご覧ください。
《注意事須》
※記入例を参考に記入、押印してください。
※黒ボールペンで記入してください。
※必ず申請者本人が自筆で署名、記入してください。
※訂正は二重線を引き余白に記入し、訂正印を押してください。

その他

※個人事業主の方の「事業費」は対象となりません。
 「生活費」の収入減のみを記載して下さい。
※注意:本資金は貸付金であり、償還(返済)していただく必要があります。

貸付金額の上限

「10万円以内」または、「特に必要と認められる場合は20万円以内」
《「特に必要と認められる場合は20万円以内」の例》
ア.世帯員の中に新型コロナウイルス感染症の罹患者等がいるとき。
イ.世帯員に要介護者がいるとき。
ウ.世帯員が4人以上いるとき。
エ.世帯員に@又はAの子の世話を行うことが必要となった労働者がいるとき。
 @)新型コロナウイルス感染症拡大防止策として、臨時休業した小学校等に通う子。
 A)風邪症状など新型コロナウイルスに感染したおそれのある、小学校等に通う子。
オ.世帯員の中に個人事業主等がいること等のため、収入減少により生活に要する費用
 が不足するとき。
カ.アからオまでに掲げるもののほか、特に資金の貸付需要があると認められるとき。
 ※小学校等:小学校、義務教育学校(小学校課程のみ)、特別支援学校(高校まで)
  、放課後児童クラブ、幼稚園、保育所、認定こども園等。

据置期間

1年以内

償還期間

2年以内

◆書類送付先・お問合せ先

〒443-0056 蒲郡市神明町18番4号
社会福祉法人蒲郡市社会福祉協議会 生活福祉資金貸付担当者
 ※事務処理の都合上、令和3年11月26日(金)必着で郵送をお願いいたします。
TEL:0533−69−3911
受付期間:平日8:30〜17:15(土曜・日曜・祝日は休業)

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