蒲郡市社会福祉協議会
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◆緊急小口資金特例貸付の郵送申請 ※令和３年７月１日から開始
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手順１ 申込できる方の確認
手順２ 必要書類の準備
- 《外国籍の方は必須》
- 在留カードまたは特別永住者証明書のコピー（住所変更している場合は両面コピー）
手順３ 申込書類の記入・押印 ※申込書類は①～⑤が必須です。
- 《申込書類》
- ①借入申込書（PDF193KB）
- ②借用書（借用書裏面）（PDF449KB）
- ③重要事項説明書（借用書裏面）（PDF329KB）
- ④収入の減少状況に関する申立書（PDF180KB）
- ⑤確認チェックリスト（PDF161KB）
- ※郵送前、必ず「⑤確認チェックリスト」で郵送書類を確認ください。
- 《記入例》
- ①借入申込書記入例（PDF360KB）
- ②借用書記入例（PDF457KB）
- ③重要事項説明書（借用書裏面）記入例（PDF383KB）
- ④収入の減少状況に関する申立書記入例（PDF354KB）
- 《多言語翻訳版について》
- ①案内
- 英語１（PDF80KB） 英語２（PDF78KB）
- スペイン語１（PDF83KB） スペイン語２（PDF67KB）
- ポルトガル語１（PDF70KB） ポルトガル語２（PDF66KB）
- ベトナム語１（PDF120KB） ベトナム語２（PDF112KB）
- ②申請に必要な書類
- 英語（PDF2,080KB）
- スペイン語（PDF1,898KB）
- ポルトガル語（PDF432KB）
- ベトナム語（PDF2,251KB）
- その他の翻訳は、愛知県社会福祉協議会をご覧ください。
- 《注意事須》
- ※記入例を参考に記入、押印してください。
- ※黒ボールペンで記入してください。
- ※必ず申請者本人が自筆で署名、記入してください。
- ※訂正は二重線を引き余白に記入し、訂正印を押してください。
- ※個人事業主の方の「事業費」は対象となりません。
- 「生活費」の収入減のみを記載して下さい。
- ※注意：本資金は貸付金であり、償還（返済）していただく必要があります。
- 「10万円以内」または、「特に必要と認められる場合は20万円以内」
- 《「特に必要と認められる場合は20万円以内」の例》
- ア.世帯員の中に新型コロナウイルス感染症の罹患者等がいるとき。
- イ.世帯員に要介護者がいるとき。
- ウ.世帯員が4人以上いるとき。
- エ.世帯員にⅰ又はⅱの子の世話を行うことが必要となった労働者がいるとき。
- ⅰ）新型コロナウイルス感染症拡大防止策として、臨時休業した小学校等に通う子。
- ⅱ）風邪症状など新型コロナウイルスに感染したおそれのある、小学校等に通う子。
- オ.世帯員の中に個人事業主等がいること等のため、収入減少により生活に要する費用
- が不足するとき。
- カ.アからオまでに掲げるもののほか、特に資金の貸付需要があると認められるとき。
- ※小学校等：小学校、義務教育学校（小学校課程のみ）、特別支援学校（高校まで）
- 、放課後児童クラブ、幼稚園、保育所、認定こども園等。
- 1年以内
- 2年以内
- 〒４４３-００５６ 蒲郡市神明町１８番４号
- 社会福祉法人蒲郡市社会福祉協議会 生活福祉資金貸付担当者
- ＴＥＬ：０５３３－６９－３９１１
- 受付期間：平日８：３０～１７：１５（土曜・日曜・祝日は休業）
その他
貸付金額の上限
据置期間
償還期間
◆書類送付先・お問合せ先
